实践教学体系是本着“送人千金,不如传人一技”办学思想,其设计经过实践专家访谈会、行业调研、岗位(群)能力分析才确定的,依据临床医学专业学生未来工作岗位任务,职业能力需要和实际工作流程归纳分析、整合实践课程教学内容,确定实践项目,最后建立完整的实践教学体系。重在培养学生综合运用知识、熟练掌握各项专业操作技能。实践教学体系设计思路以实践、理论匹配伴行,校内、校外实践相结合的原则进行设计。根据专业实际情况,构建“四个模块”,“三个阶段”的实践教学课程体系。
1.实践课程模块
(1)基础医学课程实验模块:基础医学课程实验以解剖学、生理学、药理学、病理学、病理生理学、生物化学、病原生物学与免疫学等基础实验,培养学生科学的思维方式和动手操作能力,为临床专业课程提供支撑,由校内教师采用课程内实验教学。
(2)专业课程实训模块:专业核心课程技能实训,根据职业岗位需要确定实训项目,引入行业标准,在校内实训中心进行实训,主要聘请行业专家和校内双师素质教师进行教学,将实训穿插在日常教学过程中。
(3)临床综合技能强化训练教学模块:为提高学生临床操作能力,适应顶岗实习、职业岗位需要和与执业助理医师技能考试相对接,在实习前一个月,集中进行临床常用技术强化操作训练,由行业专家和校内双师素质教师进行教学,设置10个站点进行多站式考核。
(4)临床见习、顶岗实习实践教学模块:在校内学习期间(第三学期)进行80学时临床见习,让学生早期接触临床,产生职业感悟和职业认同,对疾病症状进行客观认识。第三学年安排32周临床(顶岗)实习,使理论和实践相结合,提高岗位职业能力。
2.实践教学三个阶段
(1)校内实验阶段
第一学年,在校内实验室开展实验,以验证性实验为主,让学生认识人体正常形态结构与生理机能,病原微生物结构与疾病的关系,使学生从非医学生向医学生转变。
(2)校内实训阶段
第二学年,在校内临床实训中心进行专业技能训练,根据行业调查和岗位需要,确定56项实训项目,引入行业标准进行技能训练。在技能实训的基础上,为强化学生操作技能,教研室根据教学进度和教学内容,做出计划,用课余时间开展第二课堂,开放实验室,有专业的教师进行指导。
在校内学习第三学期进行临床见习二周(80学时),使学生从医学生向实习医师转变。
表1:临床类专业开出实验一览表
科目 |
序号 |
项目名称 |
学时 |
开设学期 |
|
诊断学 |
1 |
体格检查 |
12 |
2 |
|
2 |
问诊 |
2 |
2 |
||
3 |
病历书写 |
4 |
2 |
||
4 |
心电图机使用与联结 |
2 |
2 |
||
5 |
常见异常心电图识图 |
2 |
2 |
||
内科 |
1 |
胸穿、腰穿、腹穿、骨穿 |
8 |
3 |
|
2 |
急性心律紊乱心电图识别的快速识别 |
4 |
3 |
||
3 |
急性冠脉综合征心肌梗死心电图识别与急救 |
2 |
3 |
||
4 |
急性左心衰竭急救 |
2 |
3 |
||
5 |
高血压危象急救 |
2 |
3 |
||
6 |
支气管哮喘急救 |
2 |
4 |
||
7 |
大咯血急救 |
2 |
4 |
||
8 |
糖尿病酮症酸中毒急救 |
2 |
4 |
||
9 |
上消化道大出血急救 |
2 |
4 |
||
10 |
三腔二囊管止血技术 |
2 |
4 |
||
外科 |
1 |
无菌术(一):更衣、洗手 |
4 |
3 |
|
2 |
无菌术(二):消毒、铺巾 |
4 |
3 |
||
3 |
外科手术器械辨认 |
4 |
3 |
||
4 |
手术基本操作(一)打结、切开,三种缝合方法 |
6 |
3 |
||
5 |
手术基本操作(二)止血、六种缝合方法 |
6 |
3 |
||
6 |
换药术 |
2 |
3 |
||
7 |
清创术 |
4 |
3 |
||
8 |
肠吻合术 |
4 |
4 |
||
9 |
动物阑尾切除术 |
4 |
4 |
||
10 |
脓肿切开引流术 |
4 |
4 |
||
11 |
跟腱吻合术 |
2 |
4 |
||
12 |
神经吻合术 |
4 |
4 |
||
13 |
导尿术 |
4 |
4 |
||
14 |
局部痛点封闭术 |
2 |
4 |
||
妇产科 |
1 |
产前检查、会阴冲洗 |
4 |
3 |
|
2 |
正常分娩 |
4 |
3 |
||
3 |
妇科检查、胎心监护 |
4 |
3 |
||
4 |
取环放环 |
4 |
3 |
||
5 |
终止妊娠 |
4 |
3 |
||
小儿科 |
1 |
儿科病史采集与体格检查 |
4 |
4 |
|
2 |
生长发育评价 |
4 |
4 |
||
3 |
小儿不同年龄阶段的食谱制定 |
4 |
4 |
||
4 |
新生儿沐浴 |
2 |
4 |
||
5 |
婴儿哽噻与婴儿心肺复苏 |
4 |
4 |
||
6 |
儿科病案分析 |
4 |
4 |
||
7 |
儿科急症现场处治(小儿惊厥) |
4 |
4 |
||
急诊医学 |
1 |
心肺复苏 |
4 |
4 |
|
2 |
止血包扎 |
4 |
4 |
||
3 |
固定与搬运 |
2 |
4 |
||
4 |
气道管理 |
4 |
4 |
||
5 |
环甲膜穿刺和切开技术 |
2 |
|
||
6 |
气管切开术 |
2 |
|
||
7 |
胸穿与胸膜腔闭式引流术 |
2 |
|
||
8 |
胃管洗胃术 |
2 |
|
||
9 |
心包穿刺术 |
2 |
|
||
10 |
急性农药中毒急救 |
2 |
|
||
11 |
淹溺及电击伤急救 |
2 |
|
||
12 |
过敏性体克急救 |
2 |
|
||
13 |
中暑及蛇咬伤的急救 |
2 |
|
||
14 |
院前急救现场演练 |
2 |
|
||
15 |
EICU病例训练 |
2 |
|
表2:临床专业实习医院一览表
序号 |
医院 |
序号 |
医院 |
1 |
云南省中医医院 |
33 |
曲靖市二院 |
2 |
云南省第三人民医院 |
34 |
官渡区人民医院 |
3 |
昆明市中医医院 |
35 |
富源县人民医院 |
4 |
昆明市延安医院 |
36 |
富源县中医医院 |
5 |
昆明市第一人民医院 |
37 |
宣威市一院 |
6 |
官渡区人民医院 |
38 |
宣威市二院 |
7 |
西山区人民医院 |
39 |
五华区人民医院 |
8 |
普洱市人民医院 |
40 |
罗平县人民医院 |
9 |
宜良县人民医院 |
41 |
罗平县中医院 |
10 |
石林县人民医院 |
42 |
楚雄州中医医院 |
11 |
临沧市人民医院 |
43 |
南华县人民医院 |
12 |
昆明市第三人民医院 |
44 |
楚雄州人民医院 |
13 |
嵩明县人民医院 |
45 |
牟定县人民医院 |
14 |
富民县人民医院 |
46 |
永仁县人民医院 |
15 |
禄劝县人民医院 |
47 |
永仁县中医医院 |
16 |
寻甸县人民医院 |
48 |
武定县人民医院 |
17 |
寻甸县第二人民医院 |
49 |
元谋县人民医院 |
18 |
昆钢医院 |
50 |
元谋县中医院 |
19 |
安宁市人民医院 |
51 |
双柏县人民医院 |
20 |
安宁鼎力医院 |
52 |
禄丰县人民医院 |
21 |
晋宁区人民医院 |
53 |
大姚县人民医院 |
22 |
晋宁区第二人民医院 |
54 |
姚安县人民医院 |
23 |
呈贡区人民医院 |
55 |
新平县人民医院 |
24 |
晋宁区中医医院 |
56 |
大理市第一人民医院 |
25 |
昭通市人民医院 |
57 |
大理州中医院 |
26 |
昭通市中医院 |
58 |
宾川县人民医院 |
27 |
昭通市第二人民医院 |
59 |
宾川县中医院 |
28 |
彝良县人民医院 |
60 |
祥云县人民医院 |
29 |
永善县人民医院 |
61 |
祥云妇幼保健院 |
30 |
麒麟区人民医院 |
62 |
弥渡县人民医院 |
31 |
曲靖市人民医院 |
63 |
宜宾市第一人民医院 |
32 |
西山区人民医院 |
|
|